Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Silberdiaminfluorid (SDF) bei der Vorbeugung von Karies bei mehr als 4.000 Grundschülern genauso wirksam ist wie Zahnversiegelungen und einen kostengünstigeren und schnelleren Anwendungsprozess ermöglicht. Diese alternative Behandlung beugt nicht nur Karies vor, sondern stellt auch eine wichtige Kosteneinsparungsmaßnahme dar, die den Zugang zu zahnärztlicher Versorgung, insbesondere im Rahmen schulischer Kariespräventionsprogramme, verbessern kann.
Silberdiaminfluorid beugt Karies vor und verhindert die Verschlimmerung von Karies, die in Schulprogrammen auftritt.
Eine kostengünstige, kariesbekämpfende Flüssigkeit namens Silberdiaminfluorid (SDF) wirkt in Kombination mit Zahnversiegelungen, um Karies in einem schulbasierten Programm zur Kariesprävention und -behandlung in Schach zu halten, so eine neue Studie von Forschern der New York University School of Zahnheilkunde.
Die Studie, die vier Jahre lang mehr als 4.000 Grundschüler begleitete und in veröffentlicht wurde JAMA PädiatrieEs zeigt, dass SDF eine wirksame Alternative zu Versiegelungen ist und den Zugang zur Zahnpflege verbessern und gleichzeitig die Kosten senken kann.
Karies ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei Kindern und kann zu Schmerzen, Fehlzeiten in der Schule und schlechteren schulischen Leistungen führen. Um Karies vorzubeugen, insbesondere bei Kindern, bei denen die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie zum Zahnarzt gehen, unterstützen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den Einsatz von Programmen zur Verhinderung von Schulabbruch. Im Rahmen von Versiegelungsprogrammen besuchen Zahnärzte Schulen, um eine dünne Schutzschicht auf die Zahnoberfläche aufzutragen, die die Zähne härtet und sie vor Karies schützt.
SDF hat sich als eine weitere vielversprechende Behandlung gegen Karies herausgestellt. Ursprünglich von der FDA zur Behandlung von Zahnempfindlichkeit zugelassen, wird die Lösung auf die Zahnoberfläche aufgetragen, tötet Karies verursachende Bakterien ab und remineralisiert die Zähne, um weiteren Karies vorzubeugen.
„Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zeigt, dass SDF – das schneller anzuwenden und kostengünstiger als Dichtstoffe ist – Hohlräume verhindern und stoppen kann, wodurch der Bedarf an Bohren und Füllen verringert wird“, sagte Richard Niedermann, MD, Professor für Epidemiologie und Gesundheitsförderung an der New York University. . Fakultät für Zahnmedizin und Hauptautor der Studie.
Syrische Demokratische Kräfte in Schulen
Forscher der New York University School of Dentistry leiteten CAREIDweit, die landesweit größte schulbasierte Studie zur Hohlraumprävention, um die Verwendung von SDF und herkömmlichen Dichtstoffen zu vergleichen. An der Studie nahmen etwa 4.100 Grundschulkinder in New York City teil; Mehr als ein Viertel der Kinder hatte zu Beginn der Studie unbehandelte Karies.
Forscher der New York University School of Dental Medicine führten CariedAway, die landesweit größte schulbasierte Studie zur Kariesprävention, durch, um die Verwendung von Silberdiaminfluorid und herkömmlichen Versiegelungen zu vergleichen. An der Studie nahmen fast 4.100 Grundschulkinder in New York City teil. Bildnachweis: Sorel: Mit freundlicher Genehmigung des New York University Image Office
Bei jedem Schulbesuch untersuchte ein Team von Gesundheitsexperten die Zähne der Kinder und trug entweder Versiegelungen oder SDF auf, gefolgt von Fluoridlack, abhängig von der Behandlung, die der Schule nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurde. Die Versiegelungen wurden von Zahnhygienikerinnen aufgetragen, während SDF von Zahnhygienikerinnen oder ausgebildeten Krankenschwestern aufgetragen wurde, alles unter der Aufsicht eines Zahnarztes. Ab 2018 besuchte das Team jede Schule zweimal im Jahr, obwohl… COVID-19 Die Pandemie und Schulschließungen haben zu einem Besuchsausfall geführt.
Forscher Darüber wurde letztes Jahr im Magazin berichtet Das JAMA-Netzwerk ist geöffnet Eine einzige Behandlung mit SDF oder Versiegelungsmitteln verhinderte 80 % der Karies und verhinderte, dass sich 50 % der bestehenden Karies nach zwei Jahren verschlechterten. Das Team setzte seine Studie weitere zwei Jahre fort und ihre Studie wurde in veröffentlicht JAMA Pädiatriefanden heraus, dass SDF und Versiegelungen ungefähr die gleiche Anzahl von Karies verhinderten, nachdem sie die Kinder vier Jahre lang beobachtet hatten. Darüber hinaus reduzierten sowohl Versiegelungen als auch SDF das Kariesrisiko bei jeder Nachuntersuchung.
„Unsere Längsschnittstudie bestätigt erneut, dass sowohl Dichtstoffe als auch SDF wirksam gegen Karies sind. SDF ist eine vielversprechende Alternative, die die Kariesprävention unterstützen kann“, sagte Ryan Richard Ruff, Ph.D., MPH, außerordentlicher Professor für Epidemiologie und Gesundheitsförderung Schulen – nicht als Ersatz für das Zahnversiegelungsmodell, sondern als eine weitere Option, die auch Karies verhindert und stoppt.“ an der New York University School of Dentistry und Erstautor der Studie.
„Die meisten Untersuchungen zeigen, dass SDF das weitere Fortschreiten einer Karies verhindern kann. „Unsere Studie hat gezeigt, dass SDF das Auftreten von Karies verhindern kann“, sagte Tamarinda Barry Gooden, DDS, MPH, stellvertretende Programmdirektorin und leitende Zahnärztin bei Caried .weitwissenschaftlicher Mitarbeiter an der New York University School of Dentistry und Mitautor der Studie.
Die „unerschlossenen“ Arbeitskräfte im Bereich Mundgesundheit
Durch die Einführung von SDF zur Kariesprävention und -behandlung in Schulen könnte verhindert werden, dass Kinder Füllungen benötigen, wodurch Familien und das Gesundheitssystem Geld gespart werden. Diese Programme können jedoch nur dann erfolgreich sein, wenn genügend medizinisches Fachpersonal für die Versorgung vorhanden ist.
NYU-Forscher fanden heraus, dass Kinder, denen SDF von Dentalhygienikerinnen und ausgebildeten Krankenpflegerinnen angewendet wurde, ähnliche Ergebnisse erzielten, was darauf hindeutet, dass Krankenpflegerinnen – darunter auch Schulkrankenschwestern – eine entscheidende Rolle in Programmen zur Kariesprävention spielen können.
„Pflegekräfte könnten eine ungenutzte Ressource sein, um Ungleichheiten in der Mundgesundheit anzugehen“, fügte Ruff hinzu. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Krankenschwestern diese vorbeugende Pflege effektiv leisten können, was angesichts der Rolle von Schulkrankenschwestern und der Größe des Pflegepersonals den Zugang erheblich verbessern könnte.“
Referenz: „Nichtunterlegenheit von Silberdiaminfluorid gegenüber Versiegelungen zur Reduzierung der Prävalenz und Inzidenz von Zahnkaries: Eine randomisierte klinische Studie“ von Ryan Richard Ruff, Tamarinda J. Barry Gooden und Richard Niedermann, 4. März 2024, JAMA Pädiatrie.
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.6770
Diese Forschung wurde vom Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCS-160936724) finanziert. Laderweit Das Modell zur Kariesprävention wird derzeit mit Unterstützung von Northeast Delta Dental in drei Schulbezirken in New Hampshire eingesetzt.
