Sehr geehrte Frau Dr. Roach: Verlieren Medikamente gegen Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes ihre Wirksamkeit, wenn der Patient keine Diät macht? Mein Partner meint, dass Wings, Pommes Frites, Donuts und Eis in Ordnung sind, solange er Statine, Glucophage und Norvasc einnimmt. Ich denke, dass die Medikamente irgendwann wirkungslos werden. Ihre Gedanken? -WG

Antwort: Im besten Fall sollten Sie sich gut ernähren, frittierte Lebensmittel (wie Wings und Pommes), natriumreiche Lebensmittel (wie Wings und Pommes) und süße Konzentrate (Kuchen und Eiscreme) auf einem niedrigen Niveau halten Iss deine Leckereien. Medikamente wie ordnungsgemäß verschrieben. Medikamente können den Auswirkungen einer falschen Ernährung teilweise entgegenwirken, aber eine schlechte Ernährung schadet tatsächlich, egal wie viele Medikamente ein Arzt verschreibt. Es ist nicht so, dass die Medikamente ihre Wirksamkeit verlieren. Es ist, als würde man versuchen, einen Hausbrand mit einer Spritzpistole zu löschen.

Ich weiß nicht, ob der Arzt Ihres Partners ihm gesagt hat, welche Art von Diät er befolgen soll. Ich hatte sicherlich Patienten wie Ihren Partner, die sich immer noch schlecht ernährten und auf ihre Medikamente angewiesen waren, um ihnen zu helfen, obwohl sie von mir ernsthafte und wiederholte Ratschläge erhalten hatten. Die Hilfe von einem registrierten Ernährungsberater oder Ernährungsberater, Diabetes-Pflegeberatern, Gesundheitscoaches, ihrem Partner und anderen kann sicherlich dazu beitragen, die Botschaft zu verstärken. Es sind nicht allein Informationen, die Menschen dazu veranlassen, ihr Verhalten zu ändern. Schlechte Gewohnheiten zu korrigieren ist schwierig und erfordert Zeit und Mühe.

Wenn Menschen ihre Ernährung drastisch umstellen (insbesondere bei mäßiger Bewegung), sind sie und ihre Ärzte oft überrascht, wie viel weniger Medikamente sie benötigen und wie viel besser sie sich fühlen werden.

Sehr geehrte Frau Dr. Roach: Mir ist aufgefallen, dass ich ein paar Minuten nach der Einnahme von Ibuprofen ein starkes Hungergefühl verspüre, obwohl ich darauf achte, es zusammen mit dem Essen einzunehmen, um Magenbeschwerden zu vermeiden. Können Sie erklären, warum das so ist? – js

Antwort: Der Magen enthält sehr starke Säure und muss geschützt werden, um Schäden an der Magenschleimhaut zu vermeiden. Ein Teil dieses Schutzes wird durch eine Klasse von Verbindungen namens Prostaglandine geheilt, die unter anderem die lokale Durchblutung erhöhen, Mucin (zum Schutz der Zellen) und Bikarbonat (um den Säuredurchgang durch die schützende Mucinbarriere zu reduzieren) absondern und bei der Reparatur helfen Schaden angerichtet. .

Wie alle NSAIDs und Aspirin wirkt Ibuprofen, indem es das Enzym hemmt, das mit der Produktion von Prostaglandinen und anderen schmerzübertragenden Verbindungen beginnt. Allerdings reduzieren sie auch die schützenden Prostaglandine im Magen, die den Magen anfällig für die schädlichen Auswirkungen der Säure machen. Manchmal verursacht dies Symptome – der brennende oder nagende Schmerz ist das, was ich am meisten höre. Ich vermute, dass manche Menschen die Symptome nach der Einnahme von Ibuprofen als ähnlich empfinden wie das Gefühl, das man verspürt, wenn man hungrig ist. Andere Menschen zeigen keine Symptome, können aber dennoch Magenschäden wie Gastritis und Geschwüre erleiden.

Der erste Schritt zur Vermeidung von durch NSAIDs verursachten Magenschäden besteht darin, diese Medikamente selten einzunehmen, insbesondere wenn bei Ihnen Symptome auftreten oder in der Vergangenheit nachweislich Schäden durch sie aufgetreten sind. Es gibt Medikamente, die das Risiko verringern, beispielsweise Antihistaminika (z. B. Famotidin); Protonenpumpenhemmer (Omeprazol und andere, die alle die Säureproduktion reduzieren); und Misoprostol, das auf Prostaglandine wirkt.

Das Erkennen und Behandeln einer Mageninfektion mit Helicobacter pylori kann auch als präventive Maßnahme für Personen in Betracht gezogen werden, die kurz davor stehen, eine NSAR-Therapie zu beginnen. Bei Menschen, die über einen längeren Zeitraum NSAIDs eingenommen haben, ist das Risiko einer Magenschädigung geringer (aber nicht gleich null), wobei mit zunehmendem Alter ein höheres Risiko verbunden ist.Dr. Roach bedauert, dass er nicht auf einzelne Nachrichten antworten kann, wird diese jedoch nach Möglichkeit in die Kolumne aufnehmen. Leser können Fragen per E-Mail an senden [email protected] Oder senden Sie eine E-Mail an 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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