Ärzte der Ivy League sagen, dass Fettleibigkeit für Amerikaner eine neue Normalität darstellt, und stufen sie als chronische Krankheit ein, die eine dauerhafte medikamentöse Intervention erfordert.
In Sechsteilige Serie In Medscapes „Obesity Treatment: Confronting the New Normal“ erklären Ärzte der medizinischen Fakultäten Harvard, Yale und Rutger, dass Fettleibigkeit nicht auf Verhaltensprobleme zurückzuführen ist. Eine Ärztin, Anya Jastrebov, Professorin für Medizin an der Yale University, sagte, das traditionelle Verständnis, weniger zu essen und mehr Sport zu treiben, habe keinen Einfluss auf die Umkehrung oder Vorbeugung von Fettleibigkeit.
„Fettleibigkeit ist keine persönliche Entscheidung“, sagte Jastrebov. „Seit vielen Jahren lautet der Ratschlag, dass unsere Patienten weniger essen und sich mehr bewegen sollten.“ Dieses Ding funktioniert nicht.
David Ludwig, Professor an der Harvard Medical School, lehnte die „westliche“ Sichtweise ab, Fettleibigkeit sei eine Folge von Charakterschwäche.
„Die westliche Kultur betrachtet Fettleibigkeit als ein Persönlichkeitsproblem. Fettleibigkeit ist einfach eine Frage von weniger Essen und mehr Bewegung, und wenn man das nicht kann, bedeutet das, dass es einem an Charakter oder Disziplin mangelt. Während es bei Fettleibigkeit eigentlich mehr um Biologie als um Verhalten geht, „Wir müssen über Ernährung nachdenken, wie wir über Medikamente denken“, sagte Ludwig.
In der letzten Folge beschrieben Ärzte die Medikamente als Mittel zur Behandlung von Fettleibigkeit. Sie diskutierten über den injizierbaren Appetitzügler Semaglutid, ein Medikament zur Gewichtsreduktion, das von Prominenten unter den Marken Ozempic und Wegovy populär gemacht wurde, sowie über ein ähnliches Medikament, Tirzepatid (Mounjaro).
„Ich denke, wir erleben eine sehr aufregende Zeit“, sagte Jastrebov. „Früher verfügten wir über Instrumente zur Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit. Jetzt verfügen wir über neue, hochwirksame und sichere Medikamente, die auf die Pathophysiologie der Krankheit abzielen.
Um das Gewicht nach dem Abnehmen zu halten, müssten die Menschen laut Ärzten für immer Medikamente einnehmen.
„Eine der häufigsten Fragen, die ich sowohl von meinen Kollegen als auch von meinen Patienten bekomme, ist: ‚Nun, ich habe dieses Medikament genommen, ich habe abgenommen, kann ich mit der Einnahme des Medikaments aufhören?‘ Sind Sie fertig?‘“, sagte Gastrebov. „ Und die Antwort ist nein.“ „Sie müssen das Medikament weiter einnehmen.“
Chika Ankwe, Ärztin für Adipositasmedizin am Massachusetts General Hospital Weight Center, stimmte zu.
„Sobald Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, gehen wir davon aus, dass Sie es langfristig weiter einnehmen, um Gewicht zu verlieren und es im Laufe der Zeit aufrechtzuerhalten“, sagte Ankwi.
Obwohl Ärzte die persönliche Entscheidung als Faktor für Fettleibigkeit ablehnten, machten sie schlechte Ernährungsgewohnheiten für Fettleibigkeit verantwortlich.
Ärzte haben Amerika als ein fettleibiges Umfeld eingestuft: die Verbreitung stark verarbeiteter und wohlschmeckender Lebensmittel, eine sitzende Lebensweise, hoher Stress und Schlafmangel. Ärzte gaben an, dass der Übergang zu Fernarbeit und Fernunterricht während der Covid-19-Pandemie das fettleibige Umfeld verschärft hat.
Sie brachten die jüngsten Fettleibigkeitsraten mit der umfassenden Agrarreform der Nixon-Regierung unter dem damaligen Landwirtschaftsminister Earl Butz in Verbindung, der die Massenindustrialisierung von zwei Schlüsselzutaten in stark verarbeiteten Lebensmitteln anführte: Soja und Mais. Ärzte sagten, Butz‘ Führung habe zu einer massiven Verbreitung von Fastfood geführt: verarbeitete Lebensmittel, die leicht verdaulich sind und aus einfachen Zuckern bestehen.
Ronald Weiss, Professor an der Rutgers University, stellte fest, dass verarbeitete Lebensmittel „echte Hungertriebe“ kapern, die sich durch evolutionäre Prozesse entwickelt haben: Je mehr Junkfood konsumiert wird, desto mehr möchte man sie essen.
„Ich denke, die gefährlichste Droge der Welt ist Essen. Suchtsüchtige Lebensmittel sind so weit verbreitet, dass sie überall sind“, sagte Weiss.
Ärzte machen stark verarbeitete Lebensmittel dafür verantwortlich, dass sie negative hormonelle Peptid-Rückkopplungsschleifen erzeugen und den Insulin- und Glucagonfluss stören. Diese Lebensmittel führen dazu, dass Fettzellen zu viele Kalorien speichern, während das Gehirn und andere Teile des Körpers ausgehungert werden, was dazu führt, dass der Einzelne mehr isst, bis er sich satt fühlt, sagte Ludwig. Ludwig sagte, dass Fasten in diesen Fällen nutzlos sei.
Amerikanische Ärztevereinigung (AMA) bekannt Fettleibigkeit als chronischer Gesundheitszustand im Jahr 2013. Mehr als 40 Prozent der amerikanischen Erwachsenen und 20 Prozent der Kinder Berechtigt Zum Beispiel Fettleibigkeit.
